河南鼻导引器 江苏常美医疗器械供应

在zhi疗细小结石或良性ru头狭窄患者中，EPBD可作为EST的替代方法。球囊扩张使Oddi 括约肌变得相对松弛、ru头开口扩大，有利于胆总管内结石的取出。EPBD在 技术上比EST更具优势，更具有安全性，尤其是在括约肌切开大小难以把 握、切开方向难以控制情况下，EPBD保留了Oddi括约肌的生理功能，不 需切开ru头Oddi括约肌，从而降低了胆总管出血、穿孔的发生率。随着ESBD技术成熟，术后并发症的发生率也越来越低，但ESBD技术需对ru头进行小切开，依然存在出血的危险因素，同时球囊扩张也会增加术后胰腺炎的发生率，但是不同直径的球囊扩张对Oddi括约肌的影响仍不明确，河南鼻导引器，Staritz等人蕞开始开展EPBD技术时使用了直径为15mm的球囊，河南鼻导引器，河南鼻导引器。碎石网篮通过导丝引 导进入胆道，碎石过程中始终在胆管内，避免反复 进出ru头。河南鼻导引器

先碎后扩的优势主要体现在如下。①碎石时造影剂不会经过扩张的ru头大量流出胆道，结石显影效果充分，便于判断结石位置及精确碎石；②扩张后立即取石，蕞大限度地保留扩张的效果，使结石取出更顺畅。为了尽可能利用这些优势，本中心将先碎后扩法取石的操作要点归纳如下：①插管成功后胆道显影要充分，明确显示结石大小和数量以及胆管形态。②ru头肌切开时建议至少行中切开，以便碎石网篮通过ru头开口。③碎石网篮通过导丝引导进入胆道，碎石过程中始终在胆管内，避免反复进出ru头。碎石要充分，尽量使结石碎至直径8mm以下。对于较大结石无法套住者，可先将碎石网篮在结石旁迅速多次开合，通过切削作用使结石变小后再完整套住碎石。④球囊扩张过程中tou视下细致观察Oddi括约肌处腰线消失速度，评估胆道出口的松弛程度。⑤扩张完成后在蕞短时间内将螺旋取石网篮伸入胆管取石。自上而下拖动，一次带出尽可能多的结石，减少取石器械进出ru头口的次数。⑥大块结石取净后，可使胆管内充盈生理盐水或造影剂。病人取头高位，将取石网篮于ru头口撑开，通过侧视镜负压将胆管内残留的结石碎片及泥沙连同胆汁一起吸出。在内窥镜下的导引器厂家当胆囊管扩张、胆总管结石直径较小时，LTCBDE是安全可行的。

针对不同类型的微创介入手术，其手术路径也不同，则对介入可调弯鞘管的设计需求也不相同，可调弯鞘管的设计需要结合临床应用以及病人体内的不同的生理结构，包括：入路的位置，入路的血管直径，路径的弯曲角度，到达靶血管的弯曲角度，靶血管附近的弯曲空间，血流动力学，血液温度，输送的器械的硬度柔顺性以及尺寸等因素。本文以微创介入手术植入肾动脉支架使用可调弯鞘管建立通道为例，展开对可调弯鞘管设计需求的分析。以血管外科介入手术肾动脉微创介入手术植入肾动脉支架的手术介入点为股动脉，鞘管经股动脉介入点向上输送，经过髂动脉到达腹主动脉，鞘管头端到达肾动脉水平位置时，开始操作手柄使鞘管的头端弯曲进入到肾动脉，从而建立手术通路，为肾动脉扩张球囊以及肾动脉支架提供路径。

输尿管软镜鞘的功能是为软镜提供肾盂通道，但操作过程中仍存在问题:①输尿管损伤大，鞘管口径较大，且固定不变，而输尿管口径小，这种矛盾造成输尿管在扩张过程中承受很大的剪切力。②操作时间长，操作过程繁琐。我们制作带水囊可扩张鞘管的原理:该鞘管通过改变径向、周向的方式在输尿管内部进行扩张，有效避免鞘管上行时的轴向剪切力和摩擦力，极大程度减少输尿管损伤。结构:该鞘管摒弃了内扩张器和传统鞘的其他设计，改进为水囊夹层，通过液压，使鞘管外层能均匀扩张输尿管，内层能稳定建立软镜通道。扩张器与尖立耑改为一体，消除了不连续部分夹住输尿管引起损伤的可能。应用:有别于手术操作传统软镜鞘需外加放置导丝，新型软镜鞘不需置入导丝，且小口径新型鞘管置入输尿管更容易，操作方便，节省手术时间。在zhi疗细小结石或良性ru头狭窄患者中，EPBD可作为EST的替代方法。

胆总管结石是一种常见消化系统病症且易复发，其胆结石形成的过程是一 种复杂的遗传和环境因素互相影响的过程。原发性胆总管 结石定义为：①患者在既往胆囊切除时伴或不伴胆管探查术；②在胆道术后2 年或以上无胆道症状；③泥沙样结石及胆总管内结石质地柔软、易碎，淡棕色； ④手术因素造成胆囊管残端过长或胆管狭窄。为避免ERCP术后结石复发可能因手术因素或胆囊结 石产生的继发性胆总管结石，则改进后的标准为：①胆囊切除术后2年及以上， 再此期间至少行一次影像学检查发现胆总管结石；②既往史中不包括胆道探查 或其他引起胆道狭窄的手术；③此次入院无论有无fu痛、腹胀、发热等临床症 状；④既往无胆囊切除术但此次入院不伴胆囊结石。球囊多点扩张 ＰＫＰ 术zhi疗 ＯＶＣＦ 能在增加骨水泥灌注量的同时降低术后骨水泥渗漏。广西胃管导引器

在多次球囊扩张时需要临时固定工作套管与球囊导管的相对位置，避免撑开后球囊向上次扩张空腔滑动。河南鼻导引器

新型鞘管能建立与传统鞘管相似的操作通道，且置管时外径小，操作时间短，输尿管损伤轻，具有较好的应用前景。输尿管软镜技术是一门新兴微创技术，随着输尿管软镜在诊治尿路疾病方面的广泛应用与发展，其相关辅助设备的研发也得到推进。其中，输尿管软镜鞘是输尿管软镜手术重要的辅助设备，其主要作用是扩张输尿管，建立软镜器械手术通道。输尿管导入鞘作为目前常用的软镜鞘，具有传感性好、减少剪切力等优点，理论上增加了管鞘的安全性。输尿管软镜鞘的功能是为软镜提供肾盂通道，但操作过程中仍存在问题:①输尿管损伤大，鞘管口径较大，且固定不变，而输尿管口径小，这种矛盾造成输尿管在扩张过程中承受很大的剪切力。②操作时间长，操作过程繁琐。我们制作带水囊可扩张鞘管的原理:该鞘管通过改变径向、周向的方式在输尿管内部进行扩张，有效避免鞘管上行时的轴向剪切力和摩擦力，极大程度减少输尿管损伤。河南鼻导引器

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